Mosken
Norges offentlige utredninger
NOU 2000: 27 Ser mer her...odin.dep.no/asd/norsk/pub...05-bu.html
Ved avgjørelse av krav om uførepensjon (spesielt uførepensjon) er det en rekke forhold som kan forårsake at like saker behandles ulikt. Hovedårsaken er at reglene om uførepensjon er svært skjønnspreget. Mulighetene for skjønn er faktisk så betydelig at det er vanskelig å unngå forskjellsbehandling.
Legens og trygdefunksjonærens vurderinger og praktiseringen av regelverket kan derfor ha betydning for hvem som får uførepensjon innvilget eller ikke.... Hvis du ikke anker til Trygderetten da...og det kan kanskje lønne seg fordi Trygderetten aldri skjerper en tidligere avgjørelse i motsetning til andre domstoler...
Legen som portvakt
Legen utøver medisinsk skjønn i vurdering av søknader om uførepensjon. I tillegg til å vurdere pasientens helsetilstand, skal legen vurdere om det er sammenheng mellom den medisinske lidelsen og nedsatt inntektsevne. Leger kan oppleve lojalitetskonflikt mellom ansvaret for pasienten, forvaltning av folketrygdens regelverk og faglige standarder. Legen oppfatter ofte sin rolle i trygdesaker som problematisk.
Hvinden (1994) mener at legens rolle varierer mellom å opptre som advokat for sin pasient eller som trygdekontorets konsulent, og at dette påvirker forbruket av trygdeytelsene. Undersøkelser har vist at allmennleger er mindre restriktive enn rådgivende leger og yngre leger mer restriktive enn eldre i vurderingen av uføresaker.
Det ble på slutten av 1990 tallet gjort en undersøkelse der 360 leger i åtte fylker vurderte to fiktive sykehistorier mht uførepensjon. Det viste seg at legene var uenige både om når de medisinske vilkår var oppfylt, om inntekts- eller arbeidsevnen var redusert og om attføring i tilstrekkelig grad var forsøkt. Variasjonene hadde sammenheng med forskjeller i legens personlige moral og verdisyn.
I en forelesning ved NTNU om Legenes rolle - praksis ved sykmelding og vurdering av uførepensjon, 3. februar 2004, uttalte imidlertid Sosialminister Ingjerd Schou at legene slipper for mange igjennom.....hun uttalte følgende..
NOU 2000: 27 Ser mer her...odin.dep.no/asd/norsk/pub...05-bu.html
Ved avgjørelse av krav om uførepensjon (spesielt uførepensjon) er det en rekke forhold som kan forårsake at like saker behandles ulikt. Hovedårsaken er at reglene om uførepensjon er svært skjønnspreget. Mulighetene for skjønn er faktisk så betydelig at det er vanskelig å unngå forskjellsbehandling.
Legens og trygdefunksjonærens vurderinger og praktiseringen av regelverket kan derfor ha betydning for hvem som får uførepensjon innvilget eller ikke.... Hvis du ikke anker til Trygderetten da...og det kan kanskje lønne seg fordi Trygderetten aldri skjerper en tidligere avgjørelse i motsetning til andre domstoler...
Legen som portvakt
Legen utøver medisinsk skjønn i vurdering av søknader om uførepensjon. I tillegg til å vurdere pasientens helsetilstand, skal legen vurdere om det er sammenheng mellom den medisinske lidelsen og nedsatt inntektsevne. Leger kan oppleve lojalitetskonflikt mellom ansvaret for pasienten, forvaltning av folketrygdens regelverk og faglige standarder. Legen oppfatter ofte sin rolle i trygdesaker som problematisk.
Hvinden (1994) mener at legens rolle varierer mellom å opptre som advokat for sin pasient eller som trygdekontorets konsulent, og at dette påvirker forbruket av trygdeytelsene. Undersøkelser har vist at allmennleger er mindre restriktive enn rådgivende leger og yngre leger mer restriktive enn eldre i vurderingen av uføresaker.
Det ble på slutten av 1990 tallet gjort en undersøkelse der 360 leger i åtte fylker vurderte to fiktive sykehistorier mht uførepensjon. Det viste seg at legene var uenige både om når de medisinske vilkår var oppfylt, om inntekts- eller arbeidsevnen var redusert og om attføring i tilstrekkelig grad var forsøkt. Variasjonene hadde sammenheng med forskjeller i legens personlige moral og verdisyn.
I en forelesning ved NTNU om Legenes rolle - praksis ved sykmelding og vurdering av uførepensjon, 3. februar 2004, uttalte imidlertid Sosialminister Ingjerd Schou at legene slipper for mange igjennom.....hun uttalte følgende..
Quote:odin.dep.no/asd/norsk/akt...n-n-a.html
Sosialdepartementet vurderer å sette i gang forsøk i enkelte fylker med alternative modeller for vurdering av søkernes funksjonsevne og medisinske forhold i uføresaker. Målet er å sikre større nøytralitet og få en "second opinion". Forsøkene må være egnet til å belyse om sakene blir bedre medisinsk belyst enn ved dagens modell. En tenker seg en forsøksperiode på om lag tre år.
Vi kan tenke oss et forsøk der alle som søker tidsbegrenset uførestønad/uførepensjon henvises til spesialist innenfor det aktuelle medisinske fagfeltet - med mindre det er helt åpenbart at vedkommende fyller vilkårene for uførepensjon. Ergo vil vurderingen blir foretatt av lege med spesiell kompetanse på området.
Vi kan også se for oss at alle søkere skal henvises til rådgivende lege som innkaller søkerne til samtale. Dersom rådgivende lege finner at saken ikke er tilstrekkelig medisinsk belyst, tar vedkommende initiativ til at ytterligere opplysninger blir innhentet fra behandlende lege eller fra spesialist. Vi bør også diskutere om vi bør i gangsette forsøk der et tverrfaglig team skal vurdere arbeidsevne før søknad om uførepensjon vurderes.
