Yuku free message boards

Pasienter med kroniske sterke smerter med betydelig redusert livskvalitet og funksjonsevne
Pasienter med sterke og langvarige smerter, som inntil nå ikke har kunnet få smertestillende
legemidler på blå resept, vil fra 1. januar 2008 komme inn under reg elverket. Legen vil kartlegge
smertene og legge en plan for behandlingen, og på den måten avgjøre om pasienten har krav på
legemidler på blå resept. Mange typer legemidler er tilgjengelige slik at legen skal kunne finne det som
passer for den enkelte. De pasientene som har svakere smerter, og kortvarige eller periodevise
moderate smertetilstander, vil ikke komme inn under blåreseptordningen. Med kronisk menes en
langvarig tilstand som gir behov for daglig behandling i minimum tre måneder av året. Pasienter som
ikke oppfyller disse kravene må som tidligere betale medisinen sin selv.
Dersom behandlingsmålet ikke nås uten å bruke sterke vanedannende legemidler krever dette
vanligvis, i samråd med fastlegen, undersøkelse og anbefaling av en spesialist. Slike l egemidler kan
gis på blå resept i den dose legen mener er nødvendig for deg som pasient. Dette vil som regel gjelde
legemidler som inneholder kodein, morfin og stoffer utviklet fra disse.
Dersom du har kroniske sterke smerter og jevnlig bruker smertesti llende medisiner , kan du ta kontakt
med legen din for å få avgjort om du har rett til å få disse på blå resept.

Nytt punkt 46: Kroniske, sterke smerter med betydelig
redusert livskvalitet og funksjonsevne.
Dette vil være pasienter med ulike diagnoser, men de har det til felles at de har
kroniske, langvarige smerter som reduserer funksjon og livskvalitet i betydelig grad.
Med kronisk menes plager i minst tre måneder per år. Det skal være utført en
smerteanalyse og bruk av validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad,
og evaluering av effekt av legemiddelbehandling hos lege.
Følgende legemiddelgrupper vil knyttes til punkt 46:
• Paracetamolpreparater
• Antidepressiva med indikasjon smerter
• Antipsykotika med indikasjon smerter
• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler
• Antiepileptika med indikasjon smerter
• Midler mot medikamentindusert ulcus
072667_1_2 07-12-07 11:15 Side 1

Innen alle disse legemiddelgruppene vil det finnes preparater allmennlegen kan skrive
ut på vanlig blå resept. Da prisen på gabapentin er betydelig redusert skal dette
brukes fremfor pregabalin.
Dersom behandling med opioider trengs, vil hovedregelen være at pasienten skal
henvises til spesialist for å utrede behovet. Opiatforskrivning vil kreve individuell
refusjonssøknad etter §10a. Denne ordningen administreres av Arbeids- og velferdsdirektoratet.
Fastlegen vil få en sentral rolle i oppfølgingen av disse pasientene, og
det forutsettes et samarbeid mellom spesialist og fastlege. I spesielle tilfeller kan
fastlegen etter muntlig konferanse med spesialisten starte opiatbehandlingen.
Pasienter med trigeminusnevralgi skal heretter registreres under punkt 46.
Sykdomspunkt 22: trigeminusnevralgi fjernes fra sykdomslisten.

Pasienter med alvorlig og langvarig sykdom vil fra nyttår få en bedre og mer forutsigbar blåreseptordning å forholde seg til. Fra 1. januar 2008 utvides ordningen.

- Utvidelsen innebærer blant annet at tre nye sykdomspunkter innføres i blåreseptordningen, sier Hilde Olsen, direktør for avdeling for pensjon og ytelser i Arbeids- og velferdsdirektoratet. Blåreseptordningen for legemidler skal sikre at pasienter med alvorlig og langvarig sykdom får mest mulig lik og enkel tilgang til legemidler, uavhengig av den enkeltes betalingsevne.

Utvidelsen vil berøre tre pasientgrupper:

• Pasienter med kroniske, sterke smerter med betydelig redusert livskvalitet og funksjonsevne.
• Pasienter med behov for lindrende (palliativ) behandling i livets sluttfase.
• Pasienter med moderat til alvorlig benign prostatahyperplasi (plager forårsaket av godartet forstørrelse av prostatakjertelen).

I tillegg overføres næringsmidler for pasienter med kreft, immunsvikt eller sterk svekkelse på grunn av sykdom, fra bidragsordningen til blåreseptordningen.

Endringer i bidragsordningen (hvit resept)

Parallelt med at blåreseptordningen utvides, blir mulighetene for bidragsdekning til enkelte legemidler redusert. Fra 1. januar 2008 vil det ikke kunne gis bidragsdekning for påløpte utgifter i 2008 for følgende nye legemiddelgrupper:

• Legemidler til behandling av infeksjoner (antibiotika, antimykotika og desinfiserende midler).
• Østrogen og testosteronpreparater (enkelte unntak).
• Vitaminer og mineraler (enkelte unntak).
• Allergimidler.
• Legemidler til behandling av Alzheimer sykdom.
• Legemidler til behandling av smerte.
• Legemidler til behandling av benign prostata hyperplasi.
• Raptiva, Avonex, Rebif, Betaferon og Copaxone (overføres til Helseforetakene).

Det er vurdert at disse legemidlene enten ikke benyttes til behandling av alvorlig og langvarig sykdom, eller at pasientgruppen allerede er tilstrekkelig dekket av blåreseptordningen.

Oppfyller pasienten vilkårene for blåreseptdekning etter nye sykdomspunkter, men kjøper legemiddelet på hvit resept etter 1. januar 2008 kan pasienten søke NAV Helsetjenesteforvaltning om å få refundert utgiftene. Dette krever at pasienten kan framvise en detaljert kvittering fra apoteket og en legeerklæring på at vilkåret for blåreseptdekning var oppfylt på uthentingstidspunktet.